Herpes simplex vírus v tehotenstve

Herpes simplex vírus - rozoznávame HSV-1 (labialis), HSV-2 (genitalis). V prípade infikovania novorodenca počas tehotenstva alebo pôrodu sa významne zvyšuje neonatálna morbidita.

Manažment:

Primoinfekcia - 1. a 2. trimester a rekurentná infekcia - 1., 2. a 3. trimester preliečiť pri závažnom priebehu. Pôrod možné viesť per vias naturales, ak nie je v čase pôrodu aktívna infekcia alebo jej prodrómy.

Primoinfekcia - 3. trimester (od 28t.t.) – vedenie pôrodu per Sectionem Caesaream (sérokonverzia po infekcii trvá 12 týždňov, dovtedy novorodenec nemusí byť dostatočne chránený)

Liečba:

– v prípade závažného priebehu, bezpečné aj v prvom trimestri –

primoinfekcia	5x400mg acyklovir	7-10 dní
rekurentná infekcia	5x400mg acyklovir	3-5 dní

Prevencia:

vždy od 36t.t. profylakticky užívať acyklovir 3x400mg až do pôrodu bez ohľadu na spôsob vedenia pôrodu.

1. Záhumenský J, Vlácil J, Holub M, Vasícka I, Sojková N, Halaska M. Antiviral prophylaxis of neonatal herpes infection. Prague Med Rep. 2010;111(2):142-147.

2. Kimberlin DW, Baley J, Committee on infectious diseases COI, et al. Guidance on management of asymptomatic neonates born to women with active genital herpes lesions. Pediatrics. 2013;131(2):e635-46. doi:10.1542/peds.2012-3216.